wpw증후군

WPW 증후군

등록일자

2006-12-26

WPW 증후군(WPW syndrome)

질환개요

WPW증후군은 용어의 정의상 심전도에서 preexcitation(조기흥분)을 보이며 빈맥의 증상이 있는 경우를 칭합니다. WPW증후군 환자에서 동반되는 부정맥은 방실회귀성빈맥, 심방세동이 있습니다. 이중 심방세동은 일반인 보다 발생빈도가 높으며 이 경우 전향성 우회로를 통한 전도로 박동수가 많이 올라가서 환자가 실신할 수 있으며, 심실빈맥으로 진행되어 급사를 하는 경우가 있습니다.

병태생리

조기흥분은 그림과 같이 QRS시작 부위에 전향성 우회로의 전도에 따른 심실조기흥분과 정상 방실결절을 경유한 전도가 fusion되어 delta파형으로 나타나 0.12초 미만의 short PR간격을 보이는 경우를 칭합니다.

Preexcitation의 기전

위험요인

WPW증후군 환자에서 심방세동이 발생한 경우로
넓은 QRS를 보이는 빈맥이 관찰되며 QRS파형간의 간격은 불규칙함을 알 수 있습니다.

Procainamide 정주 후에 정상화된 심전도로 delta파형이 관찰되며 PR간격이 짧음을 알 수 있습니다.

주 증상

동반된 부정맥으로 두근거림, 실신 등의 증상이 있으며, 심한 경우 일부에서는 급사를 할 수 있습니다.

치료경과 및 예후

증상이 있는 WPW증후군의 경우 치료가 필요하며, 대부분 고주파 전극도자절제술을 이용하여 쉽게 치료할 수 있습니다. 또한 심방세동이 동반된 WPW 증후군의 경우 급사의 위험성이 높으므로 반드시 치료가 필요하다고 할 수 있습니다.